重症可致死！32岁男子体内抽出“牛奶血” 不良饮食习惯惹祸

32岁的陈师傅没想到，烧烤局上多吃的几串五花肉和一瓶冰镇啤酒，竟让自己疼到打滚并被送进了急诊重症监护室。近日，浙江宁波市第二医院急诊科接诊了包括陈师傅在内的4名高脂血症急性胰腺炎患者，他们都是30岁左右的年轻人，病因相似——节日里过度饮食。

国庆假期的一天，陈师傅先是和亲戚吃火锅，吃到肚子发圆才罢休；隔天又和朋友吃烧烤，从傍晚吃到深夜，其间还喝了两瓶冰镇啤酒。当天晚上，他觉得肚子不对劲，后半夜腹痛加剧，从左下腹开始蔓延到整个腹部和腰背部，疼得他在床上打滚。家人赶紧开车把他送到医院。检查结果显示陈师傅患有“胰腺炎伴周围渗出”，甘油三酯高达82.46mmol/L，总胆固醇也达到23.55mmol/L，远超正常范围。他的血液呈乳白色，确诊为“高脂血症性急性胰腺炎”。情况紧急，医护人员立即为他开展综合救治，并将其转入急诊重症监护室。

近年来，胰腺炎的疾病谱发生了变化。过去，胰腺炎常被视为中老年人的“专利”，而现在，高脂血症所致的胰腺炎越来越多，且患者年龄呈现年轻化趋势。这些患者的共同特点是几乎不喝白开水，日常以奶茶、可乐等含糖饮料为主；偏好炸鸡、汉堡、火锅等高油高糖食物；久坐缺乏运动，体重普遍超标。长期不健康的生活习惯会逐步扰乱代谢功能，脂肪像“小油滴”一样容易堵塞胰腺的微细管道，从而诱发急性胰腺炎。

急性胰腺炎分为普通型和重症型。普通型的症状与胃炎类似，疼痛可能持续几个小时或一两天。重症急性胰腺炎可在48～72小时内迅速危及生命，致死率达10%~20%。除了胰腺本身遭殃之外，胰液会从破坏的胰腺中流出，消化掉周围其他器官组织，引起并发炎症及坏死，危及生命。常见症状包括进食后不久突发持续性上腹部疼痛，甚至如刀割般绞痛，常向背部放射；恶心、呕吐及腹胀，频繁发作且呕吐后腹痛不会缓解；发热，多有中度以上发热，持续3-5天。若胰腺发生坏死，则可能出现高热。重症急性胰腺炎还会出现皮肤发黄、血压下降、脉搏变浅、呼吸困难、意识不清及休克；皮下出血，腰部、上下腹部皮肤出现大片紫色瘀斑。

应急处理时，患者应立即停止进食，防止胰液分泌量增多，加重病情。一旦发现相关症状，应立即就医。帮助患者处于仰卧体位，双腿屈曲，减轻疼痛。切勿揉肚子或服用止痛药，因为这可能会促使炎症扩散、掩盖症状，增加诊断难度。呕吐频繁者应注意保持呼吸道通畅，防止误吸。急性胰腺炎患者常因呕吐、禁食等原因导致体液丢失过多，需要补液、电解质平衡、维持酸碱平衡等治疗。